インプラント

インプラントとは歯が抜けたあごの骨にインプラント体と呼ばれるチタン製のネジを埋め込み、連結装置(アバットメント)を介してセラミックスなどの人工歯(上部構造)を装着する治療です。歯を失くされた方に適した治療法の一つです。

概要

インプラント治療は2、3世紀頃のヨーロッパで、上あごに鉄製のインプラントが埋まっていることが発見されたことからも、とても歴史の古い治療方法のひとつです。ただ、当時のインプラント治療が上手に機能していたかはよくわかっていません。

また、1952年にスウェーデンのブローネマルク教授によって、チタンと骨が結合すること(オッセオインテグレーションという)が発見され、インプラント治療がより確実なものになりました。

その後、インプラントはさまざまな形態・形状に変化して、現在では多くのインプラントメーカーがより良いものを作ろうと頑張っています。

適している症状

抜かなければならない歯がある
抜けたまま放置している歯がある
現在部分入れ歯をしている。
ブリッジを入れている

メリット・デメリット・リスクについて

メリット

①他の歯を傷つけない

インプラント治療の最大のメリットは、他の歯をそこなうことがないことです。インプラント治療をすることで、歯がさらになくなってしまうことを予防できます。
歯を失った後の治療法には、インプラントの他にブリッジ、入れ歯などがありますが、どちらも隣にある歯を削ったり、歯に負担がかかったりします。
(ブリッジの場合:かぶせる時に隣の歯を削る必要があります。入れ歯の場合:歯はあまり削らなくてもいいのですが、取り外し式なので違和感も強くなります)
一度歯を削ってしまうと元どおりにはなりません。また、その部分から虫歯になることもあります。

②ブリッジ入れ歯と比較して磨きやすい

ブリッジや入れ歯で、歯の周囲が磨きにくくなると、歯周病が進行する可能性があります。 その点、インプラントの場合は前の自分の歯と同じように噛めるだけではなく、ブラッシングしやすくフロスも通すことができ、なおかつ自分の歯を削らないですむという点が最大のメリットです。

③歯の取り外しをしなくてすむ

長年、部分入れ歯や総入れ歯などを使用している患者さんにとって、取り外しをするわずらわしさや入れ歯の違和感から解放されるという点が、インプラントの大きなメリットです。

デメリット

インプラントに関して患者様が気にされるのは、外科処置・治療期間・治療費です。

①外科処置が必要

インプラント治療は顎の骨の中にチタンのネジを埋め込み、その上に人工の歯をつけるという治療ですので、あごの骨にインプラントを埋め込む手術を避けて通ることはできません。
手術自体は日帰りですみ、局所麻酔(場合によっては鎮静法を併用)で行いますので、入院や全身麻酔などは必要ありません。比較的身体的負担は軽いのですが、手術後に痛みや腫れを伴うことがあります。
そのため、重度の糖尿病や脳血管疾患や心疾患などの病気がある患者様は手術ができないこともあります。

②治療期間が長い

治療期間が他の治療法と比較し長いということもデメリットです。抜歯をしてから歯を抜いた穴の部分がしっかり治癒するまで、通常4〜6ヶ月かかります。
それからCT検査などを行い、いよいよインプラントの埋め込み手術となるのですが、手術後再び3〜4ヶ月待たなくてはなりません。インプラントと自分の骨がしっかり結合する(これを「オッセオインテグレーション」といいます)までの時間を置かなければならないのです。
それから仮歯や最終的な歯の部分をつくりますので、抜歯からスタートすると(骨移植などが必要になるケース)1年前後かかる場合もあります。
毎週のように通院する訳ではありませんが、どうしても待つ時間が必要になるのが、インプラント治療のデメリットのひとつです。

③費用について

治療費が高額である点もデメリットになります。保険治療の適用範囲外のため、レントゲンや薬剤などを含む全ての治療は自由診療となります。
歯科医院によって治療費も異なりますが、だいたい1本あたり35〜50万円が平均的な治療金額です。保険範囲内で治療のできるブリッジや入れ歯に比べると高額ですが、歯は毎日使うものです。
インプラントが10年間持つと、1日あたりの治療費は100〜150円となります。これを高額と感じるかどうかは患者様の価値観によっても異なります。

インプラント治療は他の歯に負担をかけないため、残った歯をダメにしないという大きな利点があります。

リスク

インプラント治療におけるリスクは、大きく「手術時のリスク」、「治療後のリスク」に分けられます。

①手術時のリスク

インプラント治療は外科処置を伴うため、必然的にリスクが生じます。その内容は、手術に際して神経や血管を損傷する恐れがあることです。しかし、現在ではCTの画像診断技術が大幅に進歩しているため、術前にCTを撮影し、経験のある専門医がしっかりとした診査・診断を行うことで、リスクを避けることができます。

②治療後のリスク

インプラント治療が終了しても、日々のブラッシング(セルフケア)や噛み合わせ調整などの定期的なメンテナンス(プロケア)を怠れば、インプラントも歯周病(インプラントの場合はインプラント周囲炎と呼ぶ)になってしまうことがあります。
インプラントそのものが劣化することはありませんが、インプラントを支える周りの骨がなくなってしまい、インプラントが動き出し、あごの骨からはずれてしまいます。
セルフケアとプロケアを毎日して、インプラントのメンテナンスをしっかり行うことが大切です。

見極めポイント(医院探し・治療選択)

近年では、インプラント治療を行なっている一般的な歯科医院も増えてきましたが、以下の項目が医院選びのポイントとなります。

医院の説明と対応

当院では、分かりやすい説明を心がけ、安心・安全はインプラント治療を行なっています。

インプラント治療は、治療期間が長く、高額なうえに外科手術を伴う治療です。そのため、インプラント治療を受ける医院とは長い付き合いになります。
これまでにあげたメリット・デメリット・リスクの説明を患者様にしてくれる信頼のできる医院を選ぶことがもっとも大切です。
一般的な歯科医院では、初診時から強引にインプラント治療を勧めることはありません。患者様の希望をよくお伺いした上で、最良の治療をご提示してくれるところを選び、同意のもとで治療を始めてください。

医院の設備

当院は専用オペ室を完備しています。

インプラント治療をスムーズに進めるためにCT撮影は欠かせません。そのため、院内にCT撮影の装置を持っているクリニックをお勧めします。
また、インプラント治療は外科処置のため、手術は清潔な環境で行わなければなりません。できれば、個室の診療室や専用の手術室がある医院が望ましいでしょう。
また、感染予防対策として、手術に使用される材料を出来る限りディスポーザブル(使い捨て)のものを使用していることも重要です。

治療費

近年、非常に安い治療費でインプラント治療をうたう医院もあります。しかしながら、安いということはどこかでコストカットを図っているということでもあります。
例えば、インプラントそのものの材料コスト、感染予防のためのディスポーザブル材料コスト、歯の部分の材料コストなどをカットしていることが考えられます。
これらをコストカットすると、インプラントと生体とのなじみや長期安定性、術後の感染リスク、あるいは歯の部分の耐久性などのリスクが増えてしまいます。
体の内部に固定して一生使うものですから、安い=良いではなく、安心安全な材料を使用している医院を選びましょう。

手術を担当する歯科医師

インプラント治療は外科手術を伴いますので、手術を担当する歯科医師の技術や経験によって結果も当然異なります。
また、日々進歩する分野でもあり、普段から知識のアップデートさせていることも大切です。
そのため、十分な経験と知識を持ち、インプラント治療の分野において指導的立場にいる歯科医師や、手術件数が他の歯科医院よりも多いところを選ぶことをお勧めします。
また、手術時の急な容体の変化にも対応できる、全身管理に優れた歯科麻酔医がいるといっそう安心です。

メンテナンス体制

インプラント治療を長持ちさせるには、日々のメンテナンスが重要です。インプラントで噛めるようになったら終わりというのではなく、歯科衛生士の定期的なメンテナンスプログラムのある医院を選びましょう。

費用ついて(基本料金)

インプラントの埋入手術から最終的な歯の作成も含めて1本あたり30〜60万円が基本的な費用となります。

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東京銀座歯科の優位性

ていねいな診査・診断と患者さんの個々に合わせた治療計画

当院では、問診・CTを含む各種検査を初診で行い、次回には、患者様一人ひとりに合った治療計画を提案させていただきます。患者様には、十分に時間をとって治療を進めるかどうかを検討していただき、納得していただいた上の治療を行わせていただきます。

経験豊富な歯科医師

手術を行うDr.中平はワンデイインプラントの考案者であり、あご全体の治療で「手術件数通算1000顎×平均5本=5000本以上」部分の治療で4000本以上のインプラント埋入を行ってきた経験豊富なインプラント外科専門医です。
また、丸尾歯科医師は、大学や講演などでインプラント治療について教育を行なう指導的立場にあり、自身もインプラントの外科並びに補綴(歯のかみ合わせ部分)における専門医です。
日本歯科麻酔学会認定医である西原歯科医師は、静脈内鎮静法のスペシャリストとして、Dr.中平の多くの手術に立ち会い、国内のさまざまな歯科医院で依頼を受け、全身管理を行なっています。
このように当院では、インプラント治療に特化したスペシャリストたちが治療にあたります。

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患者さんの不安軽減、感染予防に配慮した材料選びと医院環境

当院で使用するインプラントは、患者様のそれぞれの適性に応じて、信頼性の高いトップクラスのブランドのみを使用しています。
これらのインプラントを使用する理由は、生体親和性(骨とのなじみ)に優れていることや、さまざまな状況に対応が柔軟にできることにより選んでいます。
また、手術で使用する材料は、可能な限りディスポーザブル(1回使用の使い捨て)にしており、感染のリスクを最小限にするよう努力しています。
専用の手術室で手術を行ない、手術後には患者様に休んでいただくための回復室もご用意しております。

当院の院内設備について詳細はこちら

安心のメンテナンスプログラム

インプラント治療を長持ちさせるためには、メンテナンスが大切です。インプラントで噛めるようになったら終わりというのではなく、歯科医師と歯科衛生士による定期的なメンテナンスを受けることが大切です。
当医院では半年~一年に一度、メンテナンスにおいでいただき、かみ合わせやインプラント周囲炎のチェック、パーツの破損がないかなどを確認した上で、口の中全体のクリーニングをします。
メンテナンスを受けることで、トラブルを未然に防止することができます。

治療の流れ

①問診、CT撮影、写真分析
②治療計画コンサルテーション(治療を進めるか意思確認)
③術前治療(2~3回かかることがあります)
④抜歯(歯がある場合)
⑤インプラント埋入手術
(ワンデイインプラントでは即日に仮歯が装着されます)
⑥抜糸(必要に応じて義歯調整)
⑦型取り
⑧試適(場合により2回)
⑨最終上部構造セット

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